Administración
Gestionan facturación, órdenes de pago, aportes, grupos de compensación y proveedores.
La aplicación central que integra la gestión del afiliado, la administración, la auditoría médica y de facturación, y la reportería de toda la operación.
Administración, atención al cliente, auditoría médica y de facturación, ventas y reportería necesitan estar conectadas para operar con control y escala.
Consultar afiliaciones, atención al cliente, auditoría médica y CUD de un mismo afiliado sin una vista integral implica saltar entre pantallas.
Autorizar prestaciones y auditar comprobantes de prestadores sin un circuito común dificulta el control de costos.
Emitir comprobantes, gestionar órdenes de pago y grupos de compensación a gran escala exige procesos robustos.
Sin reportes organizados por módulo y área, monitorear indicadores de gestión se vuelve lento.
App Health Suite es la aplicación central de gestión integral del afiliado del producto Prepagas y Obras Sociales de Inthegra HealthCare. Organiza catorce dominios funcionales —desde la Consulta Integral del afiliado hasta la Reportería por Módulo— que cubren administración, atención al cliente, auditoría médica y de facturación, ventas, notificaciones, sistemas e indicadores de gestión. Se conecta con Portal Vendedores y Portal Prestadores para formar el producto completo.
Gestionan facturación, órdenes de pago, aportes, grupos de compensación y proveedores.
Gestionan cambios de estado, planes, descuentos, reclamos y pre-autorizaciones del afiliado.
Auditan protocolos, autorizaciones, comprobantes y órdenes de compra de prestadores.
Gestionan altas, cotizaciones, incorporaciones en grupo y reportes de producción.
Administran padrones maestros, parámetros generales y exportaciones reglamentarias.
Consultan indicadores por área y reportes transversales del sistema.
Navega por dominio o desplega cada uno para ver el detalle completo. Los dominios con áreas internas (Consulta Integral, Indicadores por Area, Mantenimiento y Reportes por Módulo) se presentan con un segundo nivel de acordeón para facilitar la lectura, sin omitir ninguna funcionalidad relevada.
Vista de 360° del afiliado: administración de trámites, afiliaciones, atención al cliente, auditoría médica, CUD, datos de cabecera y botonera de consulta.
Permite gestionar trámites administrativos relacionados a la intención de baja, negociaciones contractuales, gestión de cuenta corriente del afiliado y casos judiciales relacionados con afiliaciones.
Incluye funcionalidades para registrar y modificar los datos del afiliado, como información personal, empleos, antecedentes médicos (preexistencias) y vigencia del plan. También contempla el alta de aportes y nuevas incorporaciones.
Gestión de cambios de estado (como bajas y cambios de convenio), modificaciones de plan, aplicación de notas, descuentos, recargos, reclamos, y solicitud de pre-autorizaciones. Incluye reimpresión de comprobantes del afiliado.
Permite a los profesionales auditar protocolos, excepciones, medicamentos recetados, patologías declaradas, reintegros solicitados, planes médicos integrales (PMI) y verificar coberturas habilitadas por el plan del afiliado.
Datos de afiliado
Botonera para consulta de trámites del afiliado. En algunos es posible edición
Facturación integral, órdenes de pago a prestadores, aportes, grupos de compensación, proveedores y procesos administrativos transversales.
Descuentos, recargos, encuestas e indicadores de atención, junto con reportes de altas pendientes y bajas.
Auditoría de comprobantes y órdenes de compra, incluyendo la carga de archivos de farmacia y cotizaciones.
Administración del padrón de profesionales, auditoría de autorizaciones (incluida salud mental) y consulta de declaraciones juradas históricas.
Altas, cotizaciones e incorporaciones en grupo, con reportes de producción y estado de solicitudes.
Gestión de campañas masivas, comunicaciones a clientes y prestadores, y plantillas de modelos de comunicación.
Importación y exportación de padrones maestros, incluido el padrón CUD, y envíos reglamentarios a la Superintendencia.
Reportes transversales de afiliados, mora, facturación, cuenta corriente y producción comercial.
Página de indicadores útiles agrupados por área: administración, atención al cliente y medicación crónica.
Gestión de internaciones vinculadas a prestaciones desde el portal de prestadores.
Registro de todos los errores generados en el sistema por las distintas acciones de los usuarios.
Parámetros y tablas maestras para todas las áreas del sistema, agrupadas por ámbito de uso.
Módulo transversal que permite consultar reportes específicos por cada área del sistema.
Vista de 360° con administración de trámites, afiliaciones, atención al cliente y auditoría médica en un mismo lugar.
Autorizaciones, protocolos y auditoría de comprobantes conectados con la operación de prestadores.
Facturación integral, órdenes de pago y grupos de compensación para operaciones de alto volumen.
Reportes por módulo e indicadores por área para el seguimiento de la gestión.
Health Suite recibe las solicitudes generadas por el equipo comercial y provee la información de prestaciones y autorizaciones que utilizan los prestadores.
Genera las solicitudes de afiliación que se gestionan en Consulta Integral y Afiliaciones.
Gestión integral del afiliado: administración, auditoría, facturación y reportería.
Recibe las prestaciones y autorizaciones para facturar y consultar su cuenta corriente.
App Health Suite integra el producto Prepagas y Obras Sociales, dentro del ecosistema Inthegra HealthCare.
Inthegra Software es Oracle Partner y trabaja hace más de dos décadas con instituciones de salud que gestionan procesos complejos. Esa experiencia se traduce en soluciones modulares, configurables y pensadas para evolucionar junto con la operación.
Conocimiento específico de la industria acumulado en organizaciones de salud de distinta escala.
Experiencia gestionando procesos administrativos, médicos y financieros interconectados.
Base tecnológica robusta, orientada a entornos empresariales y a la integración de datos.
Implementación, evolución y soporte como un único partner tecnológico.
Catorce dominios funcionales conectados en una sola aplicación central.